Opieka nad chorym seniorem to duże wyzwanie, które często wymaga obecności bliskiej osoby przez całą dobę. W takiej sytuacji wiele osób zastanawia się, czy można uzyskać L4 na opiekę nad starszym członkiem rodziny, np. rodzicem, dziadkiem lub teściem. Dowiedz się, w jakich przypadkach e-ZLA przysługuje, jakie warunki trzeba spełnić i kiedy ZUS może odmówić wypłaty zasiłku opiekuńczego.
Kiedy przysługuje L4 na opiekę nad osobą dorosłą?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami, zwolnienie lekarskie na opiekę może być wystawione nie tylko na dziecko, ale także na innego członka rodziny wymagającego stałej opieki – w tym na osobę dorosłą, np. seniora. Warunkiem jest jednak, by osoba ta była chora, niesamodzielna i nie było możliwości zapewnienia jej opieki w inny sposób. L4 w takiej sytuacji wystawia lekarz, który stwierdza potrzebę sprawowania opieki – najczęściej lekarz rodzinny.
Zwolnienie może dotyczyć zarówno rodzica, teścia, dziadka, jak i innych krewnych, o ile osoba ubiegająca się o zwolnienie mieszka z nimi w jednym gospodarstwie domowym. W praktyce oznacza to, że jeśli Twój bliski senior nagle zachoruje i wymaga opieki, możesz uzyskać e-Zwolnienie i skorzystać z zasiłku opiekuńczego, pod warunkiem spełnienia wszystkich ustawowych kryteriów.
Jakie warunki trzeba spełnić, by otrzymać L4 na opiekę nad seniorem?
Aby otrzymać L4 na opiekę nad osobą dorosłą, trzeba spełnić kilka podstawowych warunków:
- senior musi być chory lub niesamodzielny, a potrzeba sprawowania nad nim opieki musi zostać potwierdzona przez lekarza.
- Opiekująca się osoba musi podlegać ubezpieczeniu chorobowemu (czyli być zatrudniona na umowie o pracę lub opłacać składki dobrowolnie), a senior – w większości przypadków – musi mieszkać wspólnie z nią.
- Jeśli senior mieszka sam, a jego stan zdrowia nagle się pogarsza, lekarz może wystawić e-ZLA z tytułu konieczności sprawowania nad nim opieki – ale tylko w wyjątkowych przypadkach.
Trzeba również pamiętać, że zasiłek opiekuńczy przysługuje maksymalnie przez 14 dni w roku kalendarzowym na wszystkich dorosłych członków rodziny. Jeśli limit ten zostanie przekroczony, kolejne L4 nie będzie już płatne, nawet jeśli lekarz je wystawi.
Kiedy ZUS może zakwestionować L4 na opiekę nad seniorem?
ZUS ma prawo skontrolować każde zwolnienie lekarskie, w tym również te wystawione na opiekę nad osobą dorosłą. Najczęściej kontrola dotyczy sytuacji, w których zachodzi podejrzenie nadużycia – np. gdy senior nie jest chory, a jedynie niesamodzielny z powodu wieku lub gdy istnieją inne osoby, które mogłyby zapewnić opiekę. ZUS może poprosić o dokumentację medyczną seniora lub wezwać do złożenia wyjaśnień.
Zwolnienie może zostać zakwestionowane, jeśli uzna się, że nie było medycznego uzasadnienia do jego wystawienia. Dlatego warto dopilnować, by lekarz dokładnie opisał stan zdrowia seniora i potrzebę opieki w dokumentacji. W przypadku pozytywnej weryfikacji L4 opiekujący się pracownik ma prawo do zasiłku opiekuńczego, wypłacanego z ubezpieczenia chorobowego.
clinical data management 
